被命运扼住的咽喉生命缘57岁患者能否摆脱颈部10厘米肿瘤

57岁的樊有妹患有甲状腺癌长达十年，她的右侧脖颈处有一个肉眼可见的比成人拳头还大的肿瘤。暗红色的肿瘤高高隆起，随着吞咽上下移动，颈部的皮肤紧紧绷住，普通人轻而易举就能做到的转头动作，她做起来却十分困难。

就像一只死亡之手扼住了命运的咽喉，在过去十年的时间里，樊有妹一直生活在病魔带来阴影之中。十年间，樊有妹先后做了三次手术，遍寻全国多家医院。在第三次病情复发后，2022年，她最终找到了北京同仁医院陈晓红团队，在这里寻求生命最后的曙光。

01

肿瘤包裹颈动脉

手术具有极高风险

经过医生检查，樊有妹的颈部双侧都受到了肿瘤的侵袭。她的颈部右侧有多个肿块包绕，整体上直径达到了十厘米，几乎将之前手术留下的瘢痕撑开。颈动脉肩负着向大脑输送血液的重任，称为大脑的生命线，而樊有妹右侧肿瘤却像口香糖一样紧紧包裹住颈动脉和颈部重要的神经，术中有任何的操作不当都有可能造成大脑缺氧，引发偏瘫。

颈部左侧的肿瘤则有四厘米大小，一路向胸腔延伸，想要切除，可能还需要进行开胸手术，这大大增加了手术的时间和风险。陈晓红团队进行了多轮商讨，尽管这些专家曾经面对过多种疑难复杂的重症患者，但是在他们看来，樊有妹的手术仍具有极高的风险。

02

术前造影风险加码

团队重新梳理手术方案

樊有妹的肿瘤每天都在增长，就像一个已经点燃了引信的炸弹，她的生命时刻遭受威胁。一刻也不能再等了，分别住在全国各地的子女进行了一次电话会议，经过讨论，家里人一致决定为母亲搏一次生的机会。

为了判断樊有妹的脑供血情况，医生对她进行了术前脑部造影手术。但这一结果却让原本就危险重重的手术更加复杂。她两侧原本应该互相连接的大脑动脉环并未连通，一旦右侧肿瘤内的颈动脉结扎，左侧动脉无法替代右侧向大脑供血。如此一来，造成偏瘫的风险几乎是不可避免。

面对这种情况，陈晓红紧急重新梳理了手术方案，并召集了多次会议讨论。最终，陈晓红团队和多个科室医生协同制定了手术方案。考虑到樊有妹的身体机能较差，医生会先将威胁到病人生命的右侧肿瘤进行切除，术后再针对左侧肿瘤进行靶向治疗。

03

遭遇多重考验

12小时鏖战病人转危为安

2022年5月11日，樊有妹终于迎来了人生的第四次甲状腺癌切除手术。按照手术计划，陈晓红主任带领助手，另一个小组的医生准备在患者右侧大腿处取皮瓣。血管外科谭正力主任则全程陪同，一旦发现无法将肿瘤从颈动脉完整剥离下来，他就会立即上台进行血管置换。

凭借外科手术20多年所积累的经验，经历了5个半小时的鏖战，在多个科室的主力医生的帮助下，陈晓红终于完成了显微镜下全部肿瘤组织的切除。接下来，皮瓣重建、喉部部分切除……经过长达12小时的多重考验之后，樊有妹终于摆脱了折磨她多年的右侧甲状腺肿瘤。

在经历一惊心动魄的手术之后，在小儿子的悉心照顾下，樊有妹又闯过了21天术后康复的多重难关，因喉部部分切除而受损的语言功能正在慢慢恢复。根据她身体恢复的情况，医生将择期进行下一阶段的治疗。

因为疫情，她的几个子女还无法来到北京，但是他们相信，不久的将来，这个家庭，会得到真正的团圆，拍一张全家福的愿望也将如期实现。挥别那些被病魔扼住咽喉的日子，樊有妹的生活终将充满明媚的阳光！

「生命缘小科普」

甲状腺癌：起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤；常表现为无痛性颈部肿块或结节；手术治疗是最主要的治疗方式；多数甲状腺癌患者预后良好，可长期生存

近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤数据登记中心测算，我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长。2013年，全国甲状腺癌发病患者约有14.39万位，每10万人中约有10人患有甲状腺癌，女性发病率明显高于男性。

甲状腺癌患者有哪些表现？

多数甲状腺癌患者早期没有明显临床症状，常以无痛性颈部肿块或结节就诊；

随着肿瘤的增大，可能压迫或侵犯临近器官或组织，导致患者出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑、面容潮红、心动过速等表现；

部分患者可出现颈淋巴结转移及远处脏器转移，主要转移至肺、肝和骨骼。